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sábado, 9 de mayo de 2020

Al menos 85 niños en los EE. UU. Han desarrollado una enfermedad rara y misteriosa relacionada con COVID-19

Si bien los casos graves del coronavirus han evitado en gran medida a los niños, crece la evidencia de que los niños pueden no ser tan inmunes a las complicaciones de COVID-19



Los niños con una complicación rara pero potencialmente peligrosa que se cree que está relacionada con el coronavirus ahora se han identificado en al menos siete estados y el área de Washington, DC.
Los médicos dicen que el aumento no necesariamente sugiere que la cantidad de casos haya aumentado. En cambio, dicen, es probable que sea el resultado de una mayor conciencia del problema, que esta semana recibió un nombre oficial: síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico.
NBC News ha encontrado al menos 85 casos de este tipo en niños en los EE. UU. La mayoría, 64, se encuentran en el estado de Nueva York, que también ha registrado el mayor número de casos de COVID-19 en general.
Otros casos incluyen cuatro pacientes en el Boston Children's Hospital, aproximadamente cinco a 10 en el Children's Hospital de Filadelfia, tres en el Children's Hospital Los Angeles, tres en el Nemours Children's Health System en Delaware, tres en el Ochsner Medical Center en Louisiana y uno en el Seattle Children's Hospital .
El Hospital Nacional de Niños en Washington, DC, también reportó dos pacientes, pero tiene 15 niños más en cuidados intensivos con algún tipo de respuesta inflamatoria masiva al COVID-19. No está claro si todos esos pacientes tienen síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico.
"Todos los niños tienen algún tipo de inflamación severa", dijo el Dr. Michael Bell, jefe de medicina de cuidados críticos en el Hospital Nacional de Niños. "Creo que todo es parte de un espectro de enfermedades que evoluciona a medida que aprendemos más y más sobre esta infección y sus consecuencias".
El síndrome recientemente identificado parece ser el resultado de que el sistema inmune de un niño entra en sobremarcha después de una infección por COVID-19. Sin embargo, todavía es demasiado pronto para fijar todos los casos en el coronavirus. Algunos pacientes han resultado negativos.
"Todavía estamos esperando que la pistola humeante se asegure de que esté asociada con COVID-19", dijo el Dr. Audrey John, jefe de enfermedades infecciosas pediátricas en el Hospital de Niños de Filadelfia, y agregó que es "ciertamente sospechoso".
El síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico puede reflejar los síntomas de otras enfermedades inflamatorias, como la enfermedad de Kawasaki y el síndrome de shock tóxico.
Los niños pueden tener fiebres altas, diarrea severa, erupción cutánea y, a menudo, ojos rojos o conjuntivitis. Pero "la característica más preocupante es que tienen problemas con su función cardíaca", dijo John.
"El corazón no se aprieta tan bien como debería, por lo que necesitan medicamentos para ayudar a mantener su presión arterial alta", dijo John.

Los niños con esta afección también suelen tratarse con inmunoglobulina intravenosa, una infusión de plasma rica en anticuerpos que se ha utilizado para tratar la enfermedad de Kawasaki durante décadas.
19 coLos médicos dicen que los pacientes jóvenes deberán ser seguidos de cerca en los próximos años para detectar problemas cardíacos adicionales.
La enfermedad de Kawasaki "pone a los niños en riesgo de tener problemas coronarios más adelante en la infancia, lo que puede causar ataques cardíacos prematuros", dijo Bell. "Hemos visto pacientes con enfermedades relacionadas con COVID que se veían [como] Kawasaki con estas anormalidades de las arterias coronarias".
No se han reportado muertes en los Estados Unidos; sin embargo, un niño de 14 años en el Reino Unido murió. Sus y otros casos similares en Europa se detallan en un informe publicado en The Lancet .
Aún así, las complicaciones de COVID-19, que incluyen el nuevo síndrome posiblemente relacionado, son raras en los niños.
"Queremos asegurarles a los padres que esto parece ser poco común. Si bien la enfermedad de Kawasaki puede dañar el corazón o los vasos sanguíneos, los problemas cardíacos generalmente desaparecen en cinco o seis semanas y la mayoría de los niños se recuperan por completo", dijo la Dra. Jane Newburger, directora del El Programa Kawasaki en el Boston Children's Hospital, escribió en un comunicado de prensa en nombre de la American Heart Association.
John dijo: "En general, las familias no necesitan preocuparse por esto. Dudo que esto sea realmente nuevo. Creo que es algo realmente nuevo.
"Espero que esto se deba a que, como estamos viendo más casos, no pasará mucho tiempo antes de que seamos mejores para reconocerlo y tratarlo". 
                                               

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